埼玉協同病院研修医のつぶやき・・・

修了に向けて・・・

2012-01-30T12:01:00.000+09:00

現在、修了に向けて、修了必修レポート作成中です。

◆経験すべき症状・病態・疾患20症例

◆経験が求められる疾患・病態10症例

◆外科症例　１例（オペ記録も）

◆CPC

◆２年間のまとめ

レポートさくさく、作成中です～！添削も返ってきています。

もうすぐ２月。あっという間に３月ですね～

内科系３つめです

2012-01-25T10:28:00.001+09:00

１月になり、１年目は３つ目の内科を回っております。

僕は、今月いっぱいまで２つ目の内科を回っている最中です。

今までは、同期３人と人数が少ないので、みんな病棟はバラバラに研修していました。

ですが、１月だけ、同期のKと同じ病棟を研修中です。

同期と初めての研修で、とっても楽しいっす♪

ささいなことでも、共有できるし、支えあえるというか、実にやりやすいです（＾▽＾）/

そんな時期もあとわずがですが、がんばっていくぞぉ～～

あけおめっす～

2012-01-04T09:37:00.003+09:00

1/4本日、仕事初めです～（＾▽＾）/

昨年もたくさんの方にブログを見て頂きました～ありがとうございます～m(_ _)m
今年もよろしくです～（＾○＾）V

昨年末は30日までが出勤。今日までお休みでしたが、年末年始は大変だったようです！

お休みの間に入退院になった方が医局のホワイトボードにたくさん・・・

本日の医局
看護師さんや、事務さんも

病院長・年男・年女の職員さんのあいさつが、全体の朝会でありました。
それが終わった後、

朝の一番初めの仕事は、受持ち患者さんを決めるところから・・・

12/31は当番医だったので、すごかったらしい
通常の２倍？！

今年も忙しくなるぞぉ～

医局カレーに病院忘年会

2011-12-29T11:53:00.001+09:00

いよいよ、本日が仕事納め！

昨日は、医局事務の方がカレーを作ってくれました～

カンパ￥500で食べられました♪

そして昨日は、病院の忘年会。初参加。400人以上いてすごかった！

忘年会の部門紹介で使われた写真で～す。

今、研修している呼吸器内科病棟の人たちで～す！

C5病棟なので、手がCと５・・・

医師部会総会に参加しました～

2011-12-12T16:13:00.001+09:00

土曜日にあった「医師部会総会」に参加しました。

◆午前は、講演会。
◆午後は、「次期中期計画」の説明を聞いて、医師が５年後、どうしていきたいか、話し合いました。

講演会は、『格差時代の慢性疾患ケアを考える』というお題で、
講師は山梨大学大学院医学工学総合研究部、社会医学講座の近藤尚己先生でした。
面白かったっす！

山梨大学の近藤先生

医療生協さいたまの医師が集まって、専務から「次期中期計画」なるお話をお聞きしました。
グループに分かれて、感想の交流や５年後、自分がどうなりたいか、など交流しました。

みんなで交流中～♪

夕方からは、夕食交流会。
僕は何故か司会をやるハメに・・・

福島県のいわき市で芸術活動している姉が作ったカレンダーっす！
宣伝したよねーちゃん！売れたよねーちゃん！

司会をやったついでに、宣伝しました！　「欲しい方～」と聞くと、たくさんの方に手を上げていただきましたｍ（＿＿）ｍ
そして早速買っていただきました。この現物　↑

福島の子どもたちに、芸術活動を！

ここでも宣伝させてもらっとこ♪

　オッコチャン基金　→　http://anbd.info/jp/yokohama/detail_okkochan.html
　カレンダー　→　http://blog.blaurot.info/?eid=993811

交流会では、「この子誰の子？クイズ」やりました～。
ここ１ヶ月、出産ラッシュなんで。医局事務の人が作ってくれたんです。

左に居るのがぼくで～す。
３人のパパ医師のお子さんです。

パパたちが前に出て、「誰が一番パパに似てる？」投票を行いしました～

「一番似ている」Dr-Sにプレゼント♪

明日がちょうど１歳
「誕生日プレゼントになります」

普段はなかなか、医師同士ゆっくり話し合う機会がないので、今回の会議はとても良かったです！

本日、初鎖骨CV！

2011-12-09T14:40:00.000+09:00

2年目研修医の久しぶりの登場！

現在、外科研修中。

本日、初の鎖骨からのCVです。

事前にシミュレーターで練習して、本番に臨みます。

うーーーん、結構深いなぁ・・・。

首とか足の付け根はやったことあるんだけど・・・

ちょっと贅沢に・・・

2011-12-08T13:51:00.000+09:00

これから、村上先生の研修医レクチャー。

その前にお昼食べて、書類書いて・・・

ちょっと贅沢なお菓子も準備。

贅沢なお菓子（右）

ゆっくりする時間もないので、この位（4～500円のお菓子）食べるもの贅沢してもいいですよねぇ～

帰る時間は、お店も開いてないし、（コンビニくらいしか開いてない）かなしーーー（Ｔ○Ｔ）

呼吸器の勉強会に京都へ行って来ました！

2011-11-22T14:35:00.001+09:00

現在、呼吸器内科の病棟を研修しています。

それで先週は、先輩医師と、京都まで呼吸器の勉強会へ行ってきました！

とても勉強になりました！

お土産の一味でーす♪
辛そうです（＾○＾；）

そうそう、訪問者数が10,000を超えました！パチパチパチ（＾▽＾）/～

トトロのふるさと１１月号です♪

2011-11-14T17:15:00.003+09:00

不定期ですが、トトロのふるさとが発行されています。

１年目研修医インタビュー「I'mレジデント」が載っています。

郵送していますので、是非、ご覧下さい！
※　郵送希望の方は、kun69717@mcp-saitama.or.jp　SKYMET事務局までお申し込み下さい。

トトロのふるさと１１月号表紙

I'Mレジデントです！

UPが遅くなりましたが、前号の
「I'Mレジデント」

研修医のユニフォームです♪

2011-10-27T16:19:00.001+09:00

今年の１年目研修医でおそろで買いました～

おニューのユニフォーム、いかがっすか？！

今日、２年目研修医の先生から　「　だいぶ前に買ったけど、ようやく着たんだね～」

と、言われましたが、

「　お言葉ですが、これで２回目です！　」

前回は、誰も気がついてくれませんでした・・・・・・・（Ｔ○Ｔ）

これから研修医レクチャー！
お勉強しているフリ♪

太ったかも？！

2011-10-26T12:51:00.001+09:00

いつも、研修センターで頂いているお菓子のおかげか？！最近、太ってきたと言われてしまいました！

ショック・・・

でも研修センターは、研修医のくつろぎの場にしていきたいと思ってます！

村上先生（センター長）とそんな話を進めています(^▽^)/
→http://skymet2011.blogspot.com/2011/10/skymet-cafe.html

・・・SKYMET　cafeだって！へぇおしゃれ～

皆さんも、是非一緒にくつろぎましょう～

6ヶ月の研修ふりかえり

2011-10-13T11:50:00.001+09:00

総合内科研修、D4病棟（糖尿病・循環器）での研修が終わり、研修のふりかえり（研修評価面接）がありました。

これまで、毎月月末に、１ヶ月のふりかえりを研修担当医、Dr.Hが行ってくれましたが、6ヶ月たって、
病棟の先生４人と、看護長さんから、私の研修についての評価コメントを頂きました。

全員の方から、ポジティブフィードバックとして

「　人柄が良い　」　というお言葉を頂きました。ありがたいことです・・・！（それ以外ほめる事がなかったからか・・・（＾＾；）

上級医の先生方より
・患者さんのところへ行き、話を良く聞き、他の人が聞き出せなかった情報も得られた。
・患者さんの訴えもよく聞いていた。
・ムンテラの時、医学用語は使わないように、と指導したら、ちゃんと後半のムンテラは使っていなかった。ちゃんと訓練されている。
・研修担当医としても初めて担当だった。何もわからない中、１つ１つ丁寧に考えながらできていた。
・社会人として、体調管理も時間の管理もOK。人間性もOK。
・手技が少ない病棟だったが、２年間でしっかりやっていきましょう。

看護師さんより
・認知症の方にも同じ目線で、話していたのが印象的。
・担当医の先生になんでも確認していたのが、ちょっと歯がゆい。（そんな事いっても、勝手にできないのが研修医なんですが・・・）
・病院外の行動も要注意！みんな見てますよ！

１つ１つお言葉を大事にして、次の研修でも活かして生きたいと思います！

今日から10月です。

2011-10-01T12:03:00.001+09:00

研修も6ヶ月たちました。

8月は当直見学に救急見学でしたが、9月は副当直デビューに救急当番にも入り始めました。

さて、内科系1回目の6ヶ月研修が終わり、

1年目研修医は、今年からEPOCを使うことになっているので、先日、EPOCに研修の評価入力を終了しました。

先日、他の研修医とこの6ヶ月をふりかえって、と話をしました。
病棟によって、特徴があり、手技をたくさんやれる病棟、１つの症例をじっくりと深められる病棟、それぞれですが、次のローテーションでその事が経験し合えるので、勉強になると思います。

来週月曜日から内科系2つ目のローテーションとなります。

新しい病棟で、ドキドキですが、また新たな気持ちで、がんばりたいと思います！

いただきます♪

2011-09-22T11:38:00.002+09:00

教育研修センターの入口には、センター長の村上先生が、研修医用にちょっとつまめるものを、用意して頂いています。m(_ _)m
なくなると、ちゃんと補充されてるんです(T○T)
ありがたや、ありがたや・・・

本日も、いっただきまーす！

原水爆禁止世界大会　報告会

2011-09-15T14:39:00.000+09:00

先日、原水禁の報告会がありました。

班に分かれて、事前に報告用ポスターを作成しました。

当日は、研修医のMM氏が美声を披露しましたよー♪

一班で報告をまとめました！

MM氏の「世界に一つだけの花」合唱

これ、行く前の結団式。
「けんこうと平和」に載りました♪

※「けんこうと平和」は医療生協さいたまの機関紙です。http://www.mcp-saitama.or.jp/column/

10月からの研修ローテーション

2011-09-02T15:23:00.003+09:00

早いもので、もう秋っすねー

9月までは同じ内科系の病棟で6ヶ月間あった研修も、もうすぐ終わりっす・・・
9月からは、見学だった当直も、オーベンのバックアップで「副当直」という形で入ります。

10月からは、次の内科系病棟です。
先日、研修委員長から10月～3月までの研修ローテーションを決めるので、希望を出せ、と言われ、いろいろ約束事があるので、悩みながら作り上げました。

「研修医と仲良く相談の上、決めるように」

とありましたが、勝手に決めて出しちゃいましたー（＾＾；）
後は、よろしくお願いしますｍ（＿＿）ｍ

今月は、埼玉協同病院の機関紙「　ふれあい　」には、原水禁の感想が載ったり、http://kyodoresident.blogspot.com/2011_08_01_archive.html#305872803784252367

医療生協さいたまの機関紙「　けんこうと平和　」に写真が載ったりhttp://4.bp.blogspot.com/-mki5RQX5Wsc/TnGOFw1nVFI/AAAAAAAAASM/kiIxqUVkdkc/s1600/%25E7%2594%25BB%25E5%2583%258F+002.jpg

たくさん出ました♪

そうそう、次号の「　トトロのふるさと　」の「I'm レジデント」の取材を受けました。
医学生の皆さん、次号お楽しみに（＾▽＾）ｖ

娘のうちわです（＾＾）

2011-08-29T13:30:00.001+09:00

研修医１年目のKAです！

先日、保育園に通っている娘のうちわができあがりました～

保育園の夏祭りもあったのですが、平日の午後３時からだったので、残念ながら、参加できませんでしたが・・・

このうちわ、娘が作った訳じゃないですよ！

足と手を貸しただけです･･･

タコが手のひら
イカが足です

10ヶ月の娘のいい思い出の品になります。

ビシソワスープ、おいしかったっす！

2011-08-22T11:34:00.001+09:00

ビシソワスープ（じゃが芋の冷たいスープ）を、栄養士さんに差し入れして頂きました（＾▽＾）ｖ

最近、お疲れ気味の研修医たちへと、とペットボトル２本分作って頂きました～

ちょーおいしかったっす！

１年目と２年目研修医でおいしく頂きましたｍ（＿＿）ｍ

この栄養士さん、埼玉医大の医学生向けに毎週ランチを作ってくれてます。僕も毎週栄養補給してました。

久しぶりにおいしかった～。ご馳走さまでした

原水爆禁止世界大会に参加して

2011-08-17T11:40:00.000+09:00

2011年8月7日から9日までの3日間，長崎にて原水爆禁止世界大会に参加してきました．

まず、長崎市民会館で行われた開会総会では全国だけでなく世界中から参加した原水爆に反対する人々の多さに圧倒されました。また、自分の想像とは異なり、会場にいる参加者の皆さんの年齢層が若かったように思います．開会総会では各代表の方による発表がありましたが、原水爆や原発が人類には必要がないものであり、世界中の人々が安全で平和な世界を望んでいるのだと感じました。

それから、講演や交流会で全国から集まった参加者の方と懇談する機会があったのですが、話題はやはり東日本大震災による福島原発の問題が1つの大きなテーマになっていたように思います。

　今回，原水禁世界大会に参加して医療の現場にいる自分には一つの大きな財産となりました。しかし、原爆、原発に関してはまだまだ自分が知らない事が多くある事に気づかされました。でも、そんな自分でも小さな事からでも始める事の大切さを学ぶ事ができたように思います。

kk

原水爆禁止世界大会　in長崎。レポート③

2011-08-16T10:43:00.001+09:00

二日目は分科会に参加しました。

原発の事を学び、さまざまな報告を聞くことができ、とても勉強になりました。

夜の民医連の職員の方々との交流では、いろんな活動報告を聞くことができました。
kk

一緒に行った医療生協さいたまの組合員さんの感想も紹介します。

♪長崎は今日も雨だった♪（降られました）

平和記念公園へみなさんからあずかった鶴をかけてきました。
爆心地の公園にも沢山の鶴があちこち置かれてあり、あついものを感じました。

資料館にも足を運び、学んできました
S

原水爆禁止世界大会　in長崎。レポート②

2011-08-10T14:57:00.004+09:00

昨日帰って来ました～

写真をひとまず、UP。

世界大会開会式

すごい人っす！

平和っていいなぁ～

２日目。分科会で原発の話を聞きました。

同じ班のみなさんと。折鶴もって行きました！

夜は、全国の民医連の職員との交流。
同じ苗字の関西で研修している同期に半年ぶりに会いましたよ♪

３日目。世界大会、フィナーレです

さて、今日から出勤、職場のみなさま3日間、ありがとうございましたｍ（＿＿）ｍ

原水爆禁止世界大会　in長崎。レポート①

2011-08-09T11:13:00.001+09:00

昨日から、長崎入りしました！

開会式に参加してきました。

開会式では、多くの人々が集まり、原爆がいかに必要でないものであるかを確認することができました。

まだ初日が終わったばかりですが、１つでも多くの事を学んで、持ち帰りたいと思います。

そういえば、先日取材を受けた、NEWS　ZEROは、この原水禁の結団式の様子は丸々カットされちゃいました～（＾＾；）
残念～

kk

動画をＵＰしました！

2011-08-04T15:00:00.002+09:00

埼玉協同病院の初期研修、紹介動画ができました！

是非ご覧下さい！

今年の５月に撮影に来て、７月に出来上がりました（＾▽＾）/
１年目はちょびっとしか登場していませんが、２年目研修医はたくさん話しています。

研修だけじゃなく、埼玉協同病院の紹介もたくさんあるので、飛ばさないで全部見てください♪

YouTube→　http://www.youtube.com/user/skymet2011

YouTube画面こんなかんじです

埼玉の高校へお話に行きました！

2011-08-01T10:29:00.005+09:00

2年目研修医FAです。
このところ、私のレポートが続きますが・・・

地域研修が終わり、埼玉協同病院に戻ってきました。現在は小児科で研修中です。（7・8月の2ヶ月間）そして、先日小児科の洗礼を受け、胃腸炎に・・・（＾＾；）
元気なはずだったんですが二日も休むことに（××；）！同時期に体調不良になった同期はもっとひどかったようです。

さぁ、これは何に使う道具でしょう？！

さて、少し前ですが、さいたま市内にある、高校からの依頼で、医学部をめざす高校生へ、私が医師になったきっかけや、実際の研修医の仕事内容をお話しに行ってきました。

（毎年恒例なんですって）

地域研修でお世話になったDr-YamanashiのアドバイスでPPを作成し、話だけでなく、

みなさん、興味津々！

いろんな医療器具も持参して、体験型にしました。

私が医師になったきっかけや、遠回りしたけど、医師になれた話を中心に高校生に話してきました。

みなさん熱心に聞いてくれ、感想文には

・とても良かったです
・ますます医者になりたいと思いました
・医学部受験のモチベーションがあがりました

と書いてあり、私もうれしかったです。

今後も、医師を生み出すこんな企画に、積極的に出かけて行きたいと思います！

コツン！
実際にやってもらいました。

たくさん、参加頂きました～
PPを使ったので、急遽PCが使える部屋へ
変更して頂きました。

NEWS　ZEROの取材を受けました♪

2011-07-27T14:41:00.005+09:00

今年の8月に広島で行われる
原水爆禁止世界大会（http://www.antiatom.org/WC/index.html）に参加することになりました。

医療生協さいたまでは、毎年世界大会に組合員さんと職員で参加しています。（実は団長として行くことに・・・）

先日、参加者と関係者で出発に向けて「結団式」がありました。
最後に、広島で被爆された肥田舜太郎先生の講演をお聞きしました。

その時、僕の隣に、NEWS ZERO（http://www.ntv.co.jp/zero/）のカメラが！
インタビュー受けました～♪

ON AIRされますので、チェックして下さいね～(^▽^)/

～　日本テレビ　NEWS ZERO　より　～
◆放送日：2011年8月4日（木）を予定

◆肥田　舜太郎先生の取材内容
　「被爆者と向き合った66年　被爆医師　肥田舜太郎さん」
　壮絶な被爆体験、被爆者と長年向き合ったその思い、そして内部被爆の恐ろしさを、肥田先生の人生を通してお伝えします。

ようやく髪を切りました♪

2011-07-20T14:46:00.000+09:00

長らくかかってしまいましたが、ようやく伸びてしまった髪を切ることができました～

あぁ～すっきりしたぁ～！

「ハンサム」というお店だったので、

「ハンサムにお願いします！！」と、気合を入れて言ったのですが、

「・・・・；」

でした・・・・・。いけると思ったのに！

②大井協同診療所での地域研修２ヶ月が終わりました。

2011-07-19T11:57:00.001+09:00

「地域の方向けにレクチャー」　研修医FA

　研修のふりかえりの後、（→ふりかえりの様子はこちら）

地域の方向けにレクチャー。
PPは音楽付きで「斬新だね～」とDr-yamanashiにほめられました～

地域の方向けに診療所で「家にこもらないで外に出よう」というタイトルの健康講座とストレッチ・ダンスを実践しました。老年期の鬱々とした気分に対しどのように対処していったらよいのか、人間の心と身体の関係についてお話ししました。

みなさん、普段から運動されている方が多く、体の動かし方もとてもお上手でした。

短い時間でしたが、楽しいひと時でした。

最後はお茶会

埼玉協同病院の研修の特徴でもある、「地域の方と一緒に保健予防活動を行っている」このことを実践した日でした。（この日以外にも２回同じような機会がありました）

いよいよ7/4（月）からは、埼玉協同病院の小児科研修が始まります。

２ヶ月間の地域研修を踏まえて、今患者さんだけでなくその家族、その社会背景にも目を向けた医療ができる医師になるため、日々研鑽を積んでいこうと思います。

①大井協同診療所での地域医療研修の２ヶ月が終わりました。

2011-07-19T11:46:00.003+09:00

2年目研修医　FA

毎日が充実した大井協同診療所での地域研修が7/2（土）で終了になりました。
6/27（月）には診療所でお昼を食べながら２ヶ月のふりかえりを行いました。

Dr-Yamanashi　↑

看護師さんを始め、指導をしてくださったDr-yamanashi、Dr-ishikawa、コメディカルの方々に向けて、PPを作成し、学んだことを発表しました。
PPを作成する過程でじっくりとこの2か月で学んだことを振り返ることができました。

みなさん、Positive Feedbackばかりで、暖かく見守って下さって頂いたんだなぁ、と改めて感じました。
　

がんばりすぎちゃうから、体に気をつけて・・・
看護長

地域研修では、「病院」での医療と「診療所」ならではの医療のちがいを実感しました。たとえば、単に健診で受診した人から、家庭や社会背景の問題を抱えていることを聞き出すことができるようになったり、禁煙外来を継続しておこなったりしました。

　さらに、まだ病気にはなっていないけれど、「普段の生活」を聞いていくことで今後生じると予想される病気を未然に防いだりする予防医学の実践も学びました。また病院では「科」に分かれていますが、診療所では成人から小児、高齢者まで、泌尿器疾患、呼吸器、消化器、整形疾患、皮膚疾患、精神疾患、脳神経疾患等ありとあらゆる患者さんを診ます。幅広い知識と経験が求められる分野であると感じ、毎日が新しいことの発見の連続でした。ここにはまさに地域密着型の医療があると実感しました。

→　「地域の方向けにレクチャー」　へ続く

救急車11台

2011-07-16T20:36:00.001+09:00

今朝の医局朝会にて

研修委員長のDr-Mも当直に入っていました。

朝会の報告で

「　昨日は救急車１１台きました。
　みんなでがんばったので、おいしい焼肉を食べに行きたいと思います。　」

(当直に入っていた)　研修医Ｄｒ－Ｉ
「　え！おごりですか？！　」

Ｄｒ－Ｍ
「　だれもおごりとは言ってません！　」

医局（笑）

・・・おごってよ・・・

プロモーションDVDとレジナビ東京

2011-07-15T13:15:00.002+09:00

医学生さん向けにプロモーションDVDを作成しました。

レジナビ東京でも流しますので、お楽しみに！

7月17日（日）のレジナビ東京にも出展します。

指導医（一日います）
研修医は1年目3名（午前2名、午後1名）
　　　　　 2年目2名（コア）

是非、話を聞きに来てくださいね～

場所はだいぶ奥の方でわかりにくいですけど、目印は「SKYMET」の旗です！

事務局　OK

♪あぁ～夏休み♪

2011-07-11T16:54:00.001+09:00

梅雨があけて、暑い夏が到来しましたねぇ～

うちの病院では１週間夏休みが頂けます♪
（正確には4日間。有休とか土曜日のお休みをくっつけて1週間の休みとなる訳です。）

9月お休みを頂きます。同期2人はもう決まりました～

お疲れモードになってきたので、ちょうど良いお休みになります！

【トトロのふるさと】I’mレジデント！研修医最前線②

2011-07-07T11:35:00.002+09:00

Dr　FA　【トトロのふるさと】I'mレジデント！①からの続き　
→http://kyodoresident.blogspot.com/2011_07_01_archive.html#5209723304996639270

大学時代に社会人の教養を

　医学部では病気のことしか習わないし、よくある病気も、まれな病気も同じように教えられるので、授業が面白くないと思う人も多いでしょう。でも、医者になると面白いですよ。医者は、病気でなく患者さんを診るから。学生実習とはまったく違って、仕事をしてみると、好きではなかった科でも面白かったりします。

　なので、専門をつくるのはいいけれど、ある程度何でも診られるようにしておいたほうがいいと思います。病気は1つだけという患者さんばかりでなく、いくつもの病気を抱えている患者さんもたくさんいます。患者さんを理解しようと思ったら、広範囲な知識が必要になるからです。

　勉強だけでなく、学生時代に人間としての一般教養を身につけておくことをおすすめします。患者さんには本当にいろいろな方がいらっしゃいます。どんな患者さんとも円滑な人間関係が築けるように、社会人として教養も必要になってきます。本をたくさん読んで、いい映画やドラマをいっぱい見て、社会勉強をしておきましょう。

医学生向け機関紙　「　トトロのふるさと　」　2011年6月

【トトロのふるさと】I’mレジデント！研修医最前線①

2011-07-07T11:31:00.005+09:00

阪神淡路大震災が医師への道のきっかけでした

埼玉協同病院　2年目研修医　FA

心だけでなく、体のことも知りたくて医学部へ

高校生のとき、阪神淡路大震災に遭いました。被災したことで心を病む人たちを間近に見て、そういう人たちをサポートする人になりたいと、大学で心理学を学びました。

　カウンセラーとして働いてみると、心だけでなく、体のこともしっかりわかっていないとだめだと気づくようになりました。というのは、心だけ病んでいる人もいますが、何か病気があって、気持ちを病んでいる人も多く、気持ちだけ治しても根本が治っていないので、また心を病んでしまったりします。逆に、病気が治ったら気持ちもすっきりして元気になる人もいます。

そういうことで、人間の体のこと全部を学べる医学部に入ることを決めました。被災するまでは文系でしたし、医者になろうなどとはまったく考えてもいませんでした。被災体験が、医師への道筋の始まりだったと思います。

これが私のやりたかった医療

埼玉協同病院には先輩がいて、スタッフの中が良くて仕事がしやすく、患者さんと身近に接することができる、地域に密着していて、いろいろなことをやらせてもらえると聞いていまいた。

病名の分かっている紹介患者さんの多い大学病院と違って、ここにはまだ病名もついていない、具合が悪いからという人が多く来ます。この人の体で、今何が起きていて、何をしてあげなくてはいけないかを判断しなくてはなりません。

私は、医者の仕事である診断と治療の両方をしっかりできるようにしたかったのです。埼玉協同病院で研修を始めてすぐに、「これが私のやりたかった医療だ！」と思いました。すぐに担当の患者さんを持たせてもらい、実戦で学ぶことができる。わからないことは、聞けば教えてくださる。この1年で、一般内科としての実力はつけてもらったと、思います。

指導医のM医師にコンサル

1年かけて、内科を研修

研修カリキュラムも、この病院を研修先とし選んだ理由の1つです。1年目は内科を呼吸器、消化器、糖尿病などの病棟ごとに回りますが、期間を十分にとってあります。入院前から、入院、退院、その後の外来まで、つまり、その人がどうして病気になったのか、どう治療され、治療後どうなったかまで診ることができます。それは、短くて3ヶ月、長くて半年同じ科で研修しているからできることです。

指導体制も、充実しています。わからないことは、すぐに聞いて確認できます。どなたに聞いても、きちんと教えてくださり、研修医を育てようという意識を感じます。

「ありがとう」といって亡くなった患者さん

今は、救急で研修しています。1年かけて内科を回ってきたおかげで、よくある病気で命にかかわりすぐに対応しなくてはならないもの、待っても大丈夫なものという優先順位が、ある程度分かってきたので、いいときに救急に来たと思います。

いろいろな患者さんを診てきましたが、元気になられて退院され、社会に復帰というのが、医者としては一番うれしいことです。けれど、末期のがん患者さんなど、苦痛を取り除くことしかしてあげられない患者さんをいます。そんな患者さんの中に、意識がもうろうとし、呼吸も苦しいのに「ありがとう」と行ってくださった方がいます。私は、涙が止まりませんでした。その3時間後に亡くなられました。その言葉で、助けることはできなかったけれど、できることはして、患者さんもそれでよしとしてくださったのかなと思いました。

続く→http://kyodoresident.blogspot.com/2011_07_01_archive.html#8039326119315137126

医学生向け機関紙　「トトロのふるさと」　2011年6月号より

2年目研修医、ローテーションしました～

2011-07-05T11:43:00.003+09:00

昨日、7/4（月）に2年目研修医の先生方がローテーションしました。

内科系病棟から2年目研修医（3名）がいなくなって、不安です～（；；）
いろんな当番業務あるし・・・

研修が始まって3ヶ月が経ちました。
今受け持っている患者さんは5人です。

当直見学も始まりました。とりあえず、見学だけですが。
4月から当直に入りたいという研修医も世の中にはいるようですが、僕は右も左もわからない4月から入るのは、正直不安です。
初めは、ゆる～く研修に入っていくのが民医連の研修のいいところだと思います。

これから１ヶ月・２ヶ月のふりかえりをしてきま～す♪
夏休みいつとるか、相談もしてきま～す♪

雑誌(INT)に載りました～

2011-07-01T17:04:00.002+09:00

医学生向けの雑誌(INT)に今回載りました～
是非、みてね～(^○^)/
→　http://www.intcrip.com/voiceofresident/68652

検査科、実習中

2011-06-28T16:35:00.001+09:00

毎週木曜日の村上レクチャー（検査科部長兼、ＳＫＹＭＥＴセンター長）は、
今月は１階検査科で検査の実習です。

汗をかきかき実習中・・・

採血して・・・

実際に自分でやってみて・・・

う～む・・・

結果どうだったかなぁ～

MECデモ

2011-06-24T10:18:00.002+09:00

梅雨はあけたんでしょうか～っていう位、関東は毎日晴れて暑い日々が続きます・・・

東北の大雨とは対照的に。。。

プレゼン中のS指導医

さて、6/25（土）はMECの企画で、テストの後に研修説明会があるそうです。

埼玉協同病院の指導医のS先生と、2年目研修医のM先生がプレゼンテーションを行うそうです。

先日そのデモを見させて頂き、あーだこーだと皆で意見を言わせて頂きました～

みなさん、MECのテスト受けたら聞きに来てね♪

うちの研修のウリとして、地域研修で地域の方と一緒に保健予防活動することだ！

ということを特に強調させて頂きました～

FA先生の地域奮闘記もあわせてご覧下さい→ここをクリック！

蒸し暑い日々・・・

2011-06-20T16:38:00.004+09:00

蒸し暑い日が続きますね・・・

このご時勢、クーラーなんてつけられる訳もなく、医局では、扇風機２台申請したそうですが、まだきません。。。
しかし、研修医のいるエリアは、壁と仕切りで囲われているので、扇風機の風はくるはずもなく。。。

自分で購入しよっかなぁ～。。。電気屋さんに行く暇がないかぁ。。。
髪も切る暇もないしなぁ～。
土曜日は、医学生の５年生が、病院見学に来てくれました♪髪は切れなかったけど、お顔はきれいにしておきました。。。

という訳で、ちょっと涼しい話題

僕は、福島のいわき市出身。
実家にいる姉が、芸術活動をしてまして、福島の子どもたちに芸術活動を！と
「　おっこちゃん基金　」なるものを設立しました。
詳しくはこちらを♪→http://blaurot.info/okkotyann-kikin/about.htm
ギャラリー＆カフェ「ブラウロート」HP→http://blaurot.info/index.html

是非のぞいてきてくださ～い。さりげな～く宣伝でした～。
ねーちゃん宣伝しといたよ♪（いつもこのブログ見てくれています）

kk

受持ち患者さん

2011-06-16T16:58:00.002+09:00

現在、研修中のD4病棟では、私が受け持っている患者さんが少ないんで、昨日はたくさん患者さんとお話ができました！

糖尿病の患者さんには、お話を聞くためのシートがあってA4用紙2枚に渡っています。（裏まで書いちゃいました）

患者さんの生い立ちから家族構成までさまざま。
昨日は家族の方も含め、2時間コースでした。（＾＾；）

先日は、受持ちの患者さんに、CFに一緒に入るのを断られてしましました！（女性だからやっぱいやか。。。）

剖検にも入りました。

指導医と一緒に診させて頂いていて、難しい症例の方だったのですが、１年目研修医としては、第１号となりました。CPCにまとめて勉強させていただきます。

kk

研修医のためのレクチャー続々・・・

2011-06-09T09:19:00.001+09:00

医師研修が5月連休明けに始まって、1ヶ月が経ちました。

6月からは、僕たち1年目研修医向けにレクチャーが始まっています。

レクチャー内容はこちら　→　http://skymet2011.blogspot.com/

カルテ記載、オーダーの出し方や、緊急エコーのとり方など、研修医にとっては必要なことなので、とってもありがたいのですが、

・・・・正直、今は業務がいっぱいいっぱいです（汗；）
もうちょっと早い時期にやってもらえると、助かります。。。

ここでつぶやくだけじゃだめなんで、指導医のDr-Hに伝えておこう♪

カルテ記載レクチャーの前のコンサル

2年目研修医　～地域研修奮闘記②～

2011-06-08T11:08:00.004+09:00

～地域研修奮闘記①～　より続き。。。

先日、地域研修一か月目の中間ふりかえりを行いました。

このふりかえりをするにあたり、PCでこれまでの症例ログを見てみると、研修前と後とで自分の「医療」に対する視野がとても広がっていることに気づかされました。

大きくは２つあります。

　一つは診療の際に、その人の生活背景、家族構成、社会関係を知ることで、現在問題になっていなくてもこれから起こりうると「予測」できるようになることがわかりました。

これは「予防医学」につながることであり、事前に「介入」することの大切さを知りました。その中で「高齢者」に関しては、表面化していないために「問題」としてとらえらえていない事例が多々あることをDr-yamanashiに教えていただき、実際に目の当たりにすることで実感をもって理解することができました。

　もう一つは「往診」のアクティブさです。
これまでは往診といってもイメージしがたく、検査もあまりできないし積極的な医療の介入はないのでないか、という思いがありました。
　ところが実際に往診に同行すると、とてもアグレッシブな医療であることがわかりました。

往診先にはさまざまな病態の、さまざまな社会的問題の、さまざまな家庭問題をかかえたご家族がいます。ですから医師としては病気だけでなく医療制度や利用できるサービスなどいろいろなことに精通していなければならず、それをアレンジしたりマネージメントしたりしなければ、患者や家族は路頭に迷ってしまうのです。
　往診医がどれだけのマネージメントができるかで患者とその家族の生活が全くというほど変わってしまうことがDr-yamanashiの往診をみていて改めて感じました。

　最後にDr-yamanashiの指導は、研修医が陥りがちな「消化不良」の状態にならないように常に気を配ってくださいながら、最大限に実力をのばす教育をしてくださいます。
　一か月間を振り返って自分でも驚くほどの知識と視野の広がりを持つことができ、今後医師として独り立ちしていくのに必要な準備をしていただいたと実感しています。

　残り一か月でさらに飛躍できるよう、Dr-yamanashiのご指導のもと、頑張っていこうと思っています。

2年目研修医 Dr-FA

Dr-FAは、高校生・医学生向けの機関紙『トトロのふるさと』No152の「研修医最前線」にも載っていますので、あわせてご覧下さい！

2年目研修医　～地域研修奮闘紀①～

2011-06-08T11:03:00.004+09:00

現在、週６日のうち、地域研修として、週３日間、ふじみ野市にある大井協同診療所に行っています。（5・6月が地域研修）

診療所での研修は、とても充実しています。

埼玉協同病院での研修は、病棟での内科１２ヶ月（病棟は３ヶ所）・救急１ヶ月の研修、平行して夜間外来・当直の後が地域研修だったので、一通り経験したので、いいタイミングだったと思います。

大井協同診療所のyamanashi所長は、「医療生協家庭医療レジデンシー東京」のプログラムを修了し、今年4月、大井協同診療所の所長に着任され、研修医の指導医としても私たちを初めて迎え入れてくれました。

Dr-yamanashiにはたくさんの事を教えていただき、とても勉強になっています。

・研修が始まってすぐ、自己紹介をPPにまとめること（職員にプレゼンしましたが、とてもほめて頂きました！）
・毎日のふりかえり（ふりかえりシートに毎日書き込んでいます）
・研修が１ヶ月たったので、そのまとめ（これも職員にプレゼンしました）
・セカンドミーティングで事前課題となっているSEAシートのレクチャー

などなど

SEAシートは、目の前のやることで終始していまっている研修医にとっては、どう優先順位をつけていくか、その考え方のヒントになるものです。同期の研修医５名に伝授しましたが、１年目の研修医にも必要だと思いましたので、今度のレジカン（レジデントカンファレンス）で伝えていきたいと思います。

PCを使うのが苦手だった私ですが、このようにDr-yamanashiのおかげで、今では協同病院のデスクにPCを置いて使っているので、同期の研修医から「どーしたの？！」と驚かれています。

研修が始まる前は、大井までの道のりは、結構あるし（電車と徒歩で１時間位？）夜間診療が今年から研修医は入ることになったし、疲れるかな～と思ってましたが、意外と体力があるんだと、自分でもわかりました。（＾▽＾）ｖ

～地域研修、奮闘記②～へ続く

※　大井協同診療所HP　→　http://www.yuiyuidori.net/ohi-kyodo/
※　家庭医療レジデンシー　→　http://www.cfmd.jp/

advanced-OSCE

2011-05-16T12:30:00.003+09:00

医療面談中

5/12（木）～１年目研修医のためのレクチャーが始まりました。

SKYMETセンター長のDr村上によるレクチャーが毎週木曜日あります。

ふりかえり

この日は、

13時～15時村上レクチャー

16時～advanced-OSCEがありました。

前半の医療面接は、大学でもやっていたけど、後半の検査結果が出たあと説明する場面は練習していなかったので、ちょーどきどきでした！

患者さんがリアルな対応だったんで、本当に困りました・・・

mayday

2011-05-05T19:34:00.002+09:00

プラカードコンテスト。頑張って作りました。

５月１日（日）は、労働者の祭典「　メーデー　」に参加しました。

メーデー後、川口駅の「　銀座アスター　」で新入職員の紹介が行われ、毎年恒例の出し物を披露。

ＡＫＢ４８

みんなやってくれてます・・・

やべーよ

「　医局　」はなんとトリ・・・

男子３人。がんばりました・・・・！！！

さて、何をしているでしょうーか

正解は・・・

「　大きなのっぽの古時計　」　です。

合唱をやっていたＭ氏が、熱唱してくれました～

司会者からは、

「　シュールな出し物でしたね。　」

という感想・・・（　結構うけてました　）

「明日から役立つ、感染症のＡ・Ｂ・Ｃ」

2011-04-30T09:53:00.002+09:00

4月28日（木）、ＩＤＡＴＥＮ（日本感染症教育研究会）代表世話人の細川先生の学習会がありました。

看護研修の夜勤明けで、ちょっと寝坊してしまいましたが、とても勉強になりました！

参加者は医師を中心に60名でした！

今回のテーマは、「感染症診療の原則」でした。

**********************************************************
SKYMET（教育研修センター）事務局より宣伝です。
3回シリーズ、「明日から役立つ、感染症のＡ・Ｂ・Ｃ」の第2回は、

◆6/3（金）18：30～20：30　埼玉協同病院　横　ふれあい会館にて
◆テーマ：　「　微生物検査の有効利用　」
◆講　師：　上原先生　（　順天堂大学大学院　感染制御科学/総合診療科、IDATEN世話人　）
◆参加対象：　医学生・医療関係者はどなたでも参加できます！
◆インターネットからのお申込みはこちら　→　http://www.skymet.jp/seminar/

教育研修センターのホームページ開設！

2011-04-28T09:34:00.000+09:00

3月に開設した、埼玉協同病院の教育研修センター（通称SKYMET）のホームページがUPされました。
ぜひ、ご覧下さい！
http://www.skymet.jp/

ただ今、看護研修中！

2011-04-26T14:48:00.001+09:00

入職式からはや、26日が経ちました。

全職種での全体オリエンテーションが3日間、そのあと医師・歯科医師のオリエンテーションが約2週間。
病院内での各部門レクチャーや、医療生協さいたまの医科事業所を回ったりしました。遠い熊谷・秩父には行けなかったので、どこかでリベンジ(?)したいと思います！

4/15・16は全国の民医連の1年目の初期研修医が集まったオリエンテーションが2日間ありました。

腕組んでこっち見てます

4/18（月）～4/30（土）までが、配属が決まった内科系病棟で、看護研修で、今その真っ只中！

早く医師研修が始まらないかな～

青年医師の会、初の参加

2011-04-14T17:31:00.002+09:00

18：30～開催されました。
この日は、自己紹介の後、精神科のDr-Oよりミニ学習会が行われました。

７年目の医師が月に１回集まる会です

この日、会長は次の世代へバトンタッチ！

会は、飲み会へ....

初仕事？！地域に出て健康相談

2011-04-13T10:52:00.003+09:00

4月12日川口市にあるダイヤモンドシティーイオンモールで「WHO世界保健デー」の健康チェックをおこないました。
新入医師・歯科医師も含め、延べ50数名のスタッフが、142名の地域の方に健康チェックをおこない、大好評でした。

医療生協の組合員さんと、初仕事
ＷＨＯ世界保健デー

新入医師･事務は、普段、使いこなしている医療生協の組合員さんから、体組成計・骨密度測定等々を指導してもらい、測定や健康相談をおこない「入職して初の仕事」として一緒に取り組みました。

歯科医師のＨくん。自分も組合員さんにチェックしてもらい、「うれしかったです」

新入職員からは、「地域の方の健康意識の高さに驚きました。たくさん元気をもらえました。」と大満足でした。

健康チェック後、健康相談にのる医科医師のKくん
「健康な人も健康に気を使っていてびっくりしました。」

健康チェック・・・医療生協の組合員さんが、医療の専門家から講習（保健教室）を受け、自らの健康を定期的にチェックしています。

注射の練習♪

2011-04-11T13:50:00.000+09:00

4月11日は、新人の看護師と一緒に採血・ラインのとり方を実践しました。

真剣なまなざし

入職おめでとう！④

2011-04-09T22:50:00.000+09:00

新入医師歓迎会が、埼玉協同病院横の「ふれあい会館」で行われました。

今年は計画停電の影響もあり、ホテルなど軒並みこういった催し物に対応できず、計画停電が実行されていない埼玉協同病院内の敷地で行うことになりました。

かんぱ～い♪

よろしくお願いします！

一番右にいるのが、研修医の教育を受け持つ、Dr村上。

３月１６日にオープンした「教育研修センター」（通称SKYMET）のセンター長です。

1年を振り返って…

2011-04-09T10:35:00.000+09:00

最近は漫画「ONE OUTS」にはまってて、毎日のように読んでました。

突然ですが、新年度になりましたね。遅ればせながら、2010年度を少し振り返って…

一言でいうと、良いことも悪いこともあったなあと。
やることが増えるにつれて戸惑ったり、自分の知識不足を痛感したり、プライベートでも。。。
でも、先輩Dr.や同僚と呑みに行って愚痴こぼしたりして、気分が楽になったり。
仲間ってすごく大切だなと思いました。

いよいよ後輩が入職しました。研修医がいうのも生意気ですが、良い現場を作っていけるように、自分達で変えていけることはどんどん変えていきたいと思います。もちろん、上司のDr.方からたくさんご指導頂いて、成長していくことも忘れずに。

2010年度も閲覧頂きありがとうございます。2011年度も現場のわかるブログとして頑張っていきますので、どうぞチェックして下さいね。

入職おめでとう！③

2011-04-07T10:26:00.001+09:00

埼玉協同病院に着任した、新卒の新入職員です。
約60名。
研修医は中央、赤いネクタイのM医師を入れて、右３名です。

赤いネクタイのM医師は、大学時代のあだ名が「教授」。目立つのか、

「他の新入職員から覚えられているようで、話しかけられるのですが、こっちは覚えてないんです...。」とつぶやいていました。

本日、研修医は、医療生協さいたまの事業所めぐりに出発しました。

入職おめでとう！②

2011-04-06T10:09:00.002+09:00

３人の１年目初期研修医です！

左から順番に、
埼玉医大K医師、群馬大学K医師、福島医大M医師

4/5埼玉協同病院での朝会にて

M医師は、地震の影響で、福島からまだ引越しができていません。

今週末が引越しの予定です。

同じ法人の生協歯科診療所の研修医と

入職おめでとう！①

2011-04-06T10:04:00.001+09:00

研修医が３名、埼玉協同病院に入職しました。おめでとう！

医療生協さいたまの入職式であいさつしました。（当直明けなんですけど...ブツブツ...）

同期を大切に！

全職種あわせて80名くらいだったか...

週末は・・・

2011-03-27T19:40:00.001+09:00

土曜は学生さんが実習に来ていたので、院内を案内したり、企画でドクターGのようなことをしました。少しでも興味を持ってくれれば幸いです。

埼玉協同病院版「ドクターG」?!

　その後は、前日に大学の同級生との飲み会で朝帰り！？だったので、帰って寝ました。

　日曜は起きたら、昼だったので急いで洗濯しました。そして昼寝～
　起きて、これではもったいないと思って、映画を見に行こうと思って出掛けたけど、計画停電の影響で、上映開始が18：00で終了でした。
　しょうがないので、CD買って帰りました。夜はCD聞きながら読書かな。

　ではまた。

当直明け

2011-03-21T01:11:00.000+09:00

当直独り立ちした今月。昨日は当直で、今日はゆっくりしました。
帰宅して、起きたら18：00で一日が終わりました。夜はラーメン屋に行って一杯飲んじゃいました。ちょっとした自分へのご褒美です。

明日は久しぶりに家の掃除でもしようかな。ではまた。

昨日のこと

2011-03-17T21:09:00.000+09:00

昨日、東日本大地震の支援のため宮城に行っていた第一陣が無事に帰ってきました。早速報告会が行われました。支援に行ってきた方々の生の話は、報道以上のものでした。何より、その表情が被害の大きさを表していたと思います。
自分はまだまだ出来ることは限られているけど、埼玉で出来ることを頑張って支えていきたいです。

違う話題として、研修センターの開所式がありました。医療従事者の教育機関として大切な第一歩です。
教育というと大学病院をはじめとした大病院というイメージがあるかと思います。自分もそうです。だからこそ、現場にもしっかり携わりつつ、教育・研究の充実した病院を目指し、自分たち研修医もどんどん関わっていけたらと感じています。

自転車通勤にも慣れてきました。ではまた。

エネルギー

2011-03-15T00:23:00.000+09:00

朝から計画停電のため、院内は慌ただしくなっていました。結局は行われませんでしたが、明日以降実施の可能性もあるとか。
一方でガソリンスタンドは閉鎖か長蛇の列。

エネルギーの問題が深刻になってきてますね。
ということで、自転車を買いました。今までは車で通勤していましたが、出来ることから始めてみようと思い、明日からチャリ通します。小さいことですが。。。

明日は救急当番頑張ろうかな！

東日本大地震について

2011-03-13T21:26:00.001+09:00

週末の3月11日（金）に大きな地震がありましたね。職場にいましたが、騒然としました。
地元が東北なので、すぐに実家に連絡し、無事を確認できました。しかし、そのあとは音信不通で不安な夜を過ごしました。メールができるようになったのは翌12日の夕方から。
今日の夜は家電にtelができて、久しぶりに両親と話せました。普段感じませんが、こんなに家族って大切なものかなって思いました。常日頃から大切にしたいものです。

未だに安否がわからない人がたくさんいて・・・言葉がないです。

関東のあたりも電力の問題で停電みたいですね。ただ、被災地のみなさんに比べたら1日3時間の停電は簡単に我慢できます。

できることからやることで、少しですが復旧に役立ってほしいです。
明日からまた、仕事頑張りますか！

近況報告

2011-03-11T00:36:00.000+09:00

ここ数日について・・・

　8日は職種を超えて就職1年目の人たちで飲み会がありました。普段顔を合わせる人はいても、なかなか話す機会はないもので、仕事やそれ以外のことなどを楽しく話しました。職種を超えて楽しく飲めるのって良いもんですね♪

　9日は毛呂山に行って、大学5年の奨学生2人と近況を話してきました。国家試験や初期研修が近付いていることもあり、今後について情報交流や意見交換ができたと思います。こういう時の学生の生の声を大事にしていきたいですね。
　そのあとは病棟の送迎会に参加しました。出会いもあれば別れもあるもので、寂しいものです。

　10日はレジデントカンファレンス（研修医1・2年目の集まり）がありました。今回は急性膵炎の診療について学習会をし、そのあとここ最近の研修について振り返りました。
　そのあとはみんなでカラオケに行き、ストレス発散。何事もメリハリが大事ですね。

　また仕事頑張りますか！

初めての、若手医師　「女子会」　を開催！

2011-03-10T11:50:00.003+09:00

この日小児科最終日の研修医Dr-A
と研修を担当したDr-Y
「お疲れ様～」

3/5（土）のtea timeに若手女性医師が喫茶店で、交流しました。

子どもたちも参加

1・2年目の研修医が3名、7年目までの女性医師が4名あつまりました。

子どもも2人いて、和やかな雰囲気でした。

女性の中だけでしかできない話題で、盛り上がりました（＾〇＾）ｖ

次回はベテラン女性医師をゲストに迎えることにしました。

昨日の夜は・・・

2011-03-08T18:30:00.000+09:00

同期と東浦和のBar Tanakaで呑みました♪
落ち着いた雰囲気で、マスターは気さくな方でした。おいしいお酒を楽しめたひと時でした。
同期と話をするのも、医局だと意外と会わないことがあるので、良い機会になりますね。
また行こうかな。

ある土曜の午後

2011-03-05T22:07:00.000+09:00

仕事から帰って、珍しく読書してたら、すっかり爆睡。。。

次から科が変わるので、気持ち切り替えていかないとなあ～。今まで回っていた病棟の方々に感謝しつつ～。

日曜はしっかり休んで、来週からまた頑張りますか！

来週は飲み会が多いので、体調に気をつけなくては。もちろん仕事のためにも！？

髪を切ったのは、３回目！

2011-02-28T11:27:00.002+09:00

1年目研修医Dr-A

大学卒業と同時に、30cmバッサリ切りました。

これから美容室にはなかなかいけないと思い...。

そして、2010年4月に研修医として入職してから、これで３回目の美容室です！

レジカン合宿

2011-01-26T18:13:00.000+09:00

1月22日から23日にかけて、群馬県上毛高原の上牧温泉に行ってきました。泊まったのは辰巳館。良い温泉とおいしい食事で良い気分になってきました。夜は部屋で近況やこれからのことを話したり、交流がてらゲームしたり。話し込んでいたら夜中の3:00くらいになってました。
　翌日はガラス細工を見学し、地ビールを飲み比べしました。新幹線では爆睡してましたね。
　また仕事だあ～。。。

ＮＯ.1ビールは一番右だ！

Ｎ研修医の苦悩

2011-01-07T15:55:00.000+09:00

今悩んでいるのは、がんの患者さんに、どうムンテラを進めるか、ということ。

がんである事を伝えること。しかも、人生の大先輩に、重大な話を私なんかがしていいのだろうか...。

先輩医師にアドバイスをもらいながら、一言一句気を付けて話している。
患者さんの顔を見ながら、途中で言い回しを変えてみたり。

学生さんに言いたいことは、こういう場面に接して自分がやっておけばよかったなぁ、と痛感することは、
いろんな世代の方と学生のうちから話しておけばよかった、ということ。

私自身、人と話をすることは好きな方だけど、
学生の時ってどうしても周りにいる友達の範囲でしか話さない。

例えば、大学の教授とか、目上の人と緊張感を持って話す練習をしておくといいと思う。

ここしばらく、考えさせられたことです。

医学的知識だけでは十分じゃない･･･

2010-12-28T16:26:00.001+09:00

入退院を繰り返す患者さん

　5月から今まで50人ぐらいの患者さんを担当していますが、印象深い症例を紹介します。糖尿病で、低血糖の発作を起こし、そのたびに救急車で運ばれて入院、というのを繰り返している患者さんがいます。もともと精神障害があり、自分では血糖値のコントロールが難しく、インスリン注射も自分では打てず、訪問看護師やデイサービスの人に打ってもらっています。奥さんも病気で、インスリン注射を打ってあげられないという状況です。

　低血糖の原因は食事にあり、入院中も食事量が安定せず、食べなかったり、食べ過ぎたりで、きちんと食事をとってもらうのに苦労しました。食事が不規則、食事量が一定でない状況でインスリンを使うことは非常に難しく、入院中でも低血糖になってしまいます。

　ほかに緊急性のある疾患はないので、血糖値のコントロールさえできれば退院可能なのです。しかし退院後、誰がインスリン注射を打つか、血糖値のコントロールはどうするのかという問題があり、すぐに退院とすることはできませんでした。

多職種の方々の協力が必須

　看護師、訪問看護の方、ケースワーカー、デイサービスの方など、ご夫婦にかかわるあらゆる職種の方々と何度も話し合いを重ねました。そして、訪問看護の方が1日2回インスリンを打つということで、ようやく退院にこぎつけました。

　食事を3回きちんととり、インスリンを1日3〜4回打つのが最良なのですが、ご家族の状況を考えるとそれは難しい。では、どうればいいか。患者さんの状況を考え、そのなかでできうる最善の治療を考えなくてはいけなかった症例として、とても勉強になりました。また、医学的な知識だけでは解決できないこと、看護師さんやケースワーカーの方など、他職種の方々の協力が必須ということを痛感した症例でもありました。

ご家族をお見かけしたら声をかけています

　いろいろな患者さんを担当してみて、患者さんやご家族とこまめにお話するのが大事だと感じています。たとえ病状に変化がなくても、「お変わりありませんよ」など一言でもお話しするようにしています。

　患者さんを見舞っても、病院の医療スタッフの誰とも話さずに帰られるご家族が大半かと思います。時間を決めて面談というのはひんぱんにはできないにしても、病室だけでなく廊下などでお見かけしたときはこちらから声をかけて、今の状況をお話しするようにしています。そうすることによって、安心されるのではないかと思うのです。

　医者として毎日一所懸命治療をしていますが、それをちゃんと伝えないと、放っておかれているという印象を持たれる方もいらっしゃいます。少しずつでもひんぱんにお話ししていると、それだけで信頼感を持っていただけるように感じます。　

「そんなことまでやってるの!?」と　

　大学は島根でしたが、やはり地元に貢献したいと思って、研修先は埼玉にしようと、埼玉の4カ所の病院を見学しました。埼玉協同病院がいい病院だというのは、両親の友人などから聞いていました。見学してみて、ドクターの雰囲気がとてもよく、皆さん生き生きと働いていらっしゃる、患者さんに対してとても親身だと感じました。

　冒頭の患者さんのように、退院後のフォローまでしっかしているのはすごいことです。他院の研修医たちは、在宅調整などまでかかわらないことがほとんどのようで、「そんなことまでやっているの!?」といわれます。

　たしかに大変ですが、そのぶん退院が決まったときはうれしいですし、それだけ充実感もあります。特に、救急車で来られた方を担当したときは、最初から退院まで診られるので、とても充実感があります。

医学部志望の人たちへ

　医学部を受験する場合は、苦手科目があるのは致命的だと思います。私はもともと文系タイプで理系科目は苦手でしたが、よい点は無理でも、人並み程度の点は取れるよう勉強しました。

　医学部の定員が増えたとはいえ、合格するのが厳しいことに変わりはありません。でも、現役で難しくても、1〜2年必死に勉強すれば合格できると思います。浪人してもくさらず、がんばって!!

　　　　　　　　　　　　　　　　　～トトロのふるさと12月号より～

～石和温泉の旅～

2010-12-02T14:46:00.002+09:00

行ってきました、石和温泉。11月最後の土日に、青年医師の会（7年目までの医師集団）16人で山梨県へ行って来ました。バスの旅です。

お昼過ぎに出発したので、着いたら夕方。1.2年目が今週末に演題発表をするのでその予演会をしました。そして温泉！石和温泉はお湯はぬるめなんですね。お湯が出ているところに行ってもぬるかったーー。夜の夕食交流は、意外とおしとやかでした。1：30に就寝。翌朝は各科レクチャー。勉強になったし、なかなかおもしろい旅でした。

写真は2日目のお昼に食べた名物ほうとう。

それぞれの勤労感謝の日

2010-11-24T15:12:00.006+09:00

久しぶりのデートの予定だったけれど、相方が仕事疲れで、けっきょく中止になってしまった。「電話デート」をしましたよ。あとはほとんど寝ていたな～。2時間おきに目が覚めたけど、また寝て・・・って感じ。お昼は近所のスーパーにジャージで行ってお弁当を買い、夕飯は適当にちゃっちゃと作って。あ、12/4に症例発表するからパワーポイントもつくったな。あとは22：00には就寝、という休日でしたね。　来週土日は、青年医師の会で、みんなで温泉ですよ。お正月は実家に帰ろうかなぁ。　　
【Ｄｒ．Ｘ】

夕方5時から当直だったから、昼まで寝てました。前日の月曜夜は久々に夜更かししましたよ～。『のだめカンタービレ　後編』のＤＶＤを借りて見て、楽しい夜だった♪　寝ちゃったらもったいない！って思って明け方4：00まで耐えて起きてました。当直は今流行している胃腸炎の患者さんがたくさん!!　2時間寝ました。当直だといつも2～3時間睡眠かな。そんな感じの勤労感謝の日でしたね。
【Ｄｒ．Ｗ】

昼まで寝てました☆休日だったけど、パワーポイントが気になって病院に行ったんですよ。5時くらいには帰って、夕飯たんまり食べて・・・・ふと日付が変わる前に、忘れていた仕事があって!!!　慌ててまた病院に行きましたよーー。あぁ。
これからの季節は鍋の季節なので、家鍋をして楽しみたいと思います！
【Ｄｒ．Ｂ】

10月からは救急へ

2010-10-07T16:46:00.003+09:00

9月まで呼吸器内科で研修していました。初めてのことだらけで慣れるまではきつかったな～。今となればあっという間に終わった。最後は、指導医2人と看護師長さんと振り返りをして終わりました。

そして10月4日からは、救急の研修が始まりました。今回は1ヶ月だけど、来年また1ヶ月やる予定です。
今日で救急は4日目。朝は7：30に来て、まず救急病棟をみて、何か頼まれたら血ガスとったり採血したりします。昨日は午後から救急当番だったけど、午前中から救急車がきたから一緒に診ていました。その日の救急当番の先生に指導してもらっています。あとは病棟をまわって、こないだまで研修していた呼吸器病棟をみて、採血を手伝っていました。まだ救急車がくると不安だけど、そのとき何をしたらいいのかだんだんわかってきた。あとは体で覚えていくのかな。

それから9月から副当直に入っています。今月は5回。まだ慣れないなぁ。でも短時間だけど爆睡できます。

　こないだの休日は新宿に行って、本やＣＤをまとめ買いしてきました！ＣＤは通勤時間に車で聞いています。ズバリ「踊る大捜査線」。これを聞いてテンション上げて出勤です。あと、4月から体重がひどく減ったので、今は増やすことを目標としてがんばっています！

今日で医師になって半年が経ちました！

2010-10-04T14:41:00.006+09:00

医局朝会でのあいさつにて（毎朝１年目研修医があいさつをしています）
「今日で医師になって半年経ちました。まだまだ微力ですが、１年目研修医一丸となって埼玉協同病院を支えていきたいと思います！１・２年目研修医でお揃いのユニフォームを作りました。」と今日着て来た１年目６人のユニフォームをお披露目。また、４月から半年いた内科系病棟をローテーション。新たな気持ちで出発です（＾○＾）ｖ

↑　ﾕﾆﾌｫｰﾑは紺と緑の１枚ずつ

『内科も診られる精神科医を目指しています！』

2010-09-28T11:24:00.004+09:00

1年目研修医のＯ（男）です。

　研修は、やっぱり大変です。まだ仕事を覚えられていないので、簡単なことをするにも時間がかかるし、指導医の先生に1回言われたことも、そのときメモしたのに、次のときにできない。1度教わったことは、できるようにしたいのですが、それがなかなか難しい。
　もう研修に入り3カ月たっているので、すべて手とり足とり教わるという段階ではなくなっています。いえばわかるだろうと思われることは、指示だけされます。例えば、「ラシックス（利尿剤）を入れておいて」と指示されます。そのときは「はい」と答えていますが、オーダーを出す段階になって、「何mgだろう？」という疑問が出てくる。あらためて聞こうと思っても、先生が忙しくされていると質問できず、誰か教えてくれそうな先生はいないか探してしまいます。そんなとき、2年目の研修医がいると、とても助かります。先輩ですが同じ研修医なので、ちょっとした質問を気軽にすることができます。

　これまで担当した患者さんの中で一番印象深いのは、転院後すぐに亡くなられた患者さんです。末期の食道がんで入院されたのですが、1カ月ぐらいしてから、埼玉協同病院は急性期病院なので転院されました。転院したときは経過報告が来ますが、最初は「このまま治療を継続します」だったのに、2度目は「永眠されました」でした。
僕が診ているときは話もできたし、食事もできるときはしていて、「先生、サンドイッチ買ってきてよ。先生の分も買ってきていいから」なんていうくらい元気だったのに。そんなこといってくれるくらい、信頼関係ができはじめたころに転院となり、1週間もしないうちに亡くなってしまって……。
　よくなって退院された患者さんもいます。原因不明の関節痛で歩けないくらい、発熱もあり入院された方で、全身検査をしていくうちにベーチェット病とわかり、治療を始めたら2〜3日で痛みがとれ、劇的によくなりました。患者さんは本当にうれしかったようで、僕を頼りにしてくれて、入院中もよく話をしましたし、退院後も外来で受診したときは、病棟まで会いに来てくれました。

　将来的には、精神科医をめざしていますが、内科も診られるように、埼玉協同病院を選びました。
内科は医師の基本だと思いますし、それに飛行機の中で「お医者さんいませんか？」といわれたとき、手を挙げられなかったら、ちょっと恥ずかしいでしょ。
　ということで、最初の5〜6年は内科を、中規模の市中病院で実践的にできるようになりたいと思いました。大学のある札幌と埼玉で2カ所ずつと、東京1カ所の5つの病院を見ました。その中で、研修医は忙しそうだけれど楽しそうにやっていたこと、実力も一番あるように感じたことで、埼玉協同病院で研修することにしました。

　大学時代は、バイト、部活のソフトテニス、北海道にきて始めた趣味のスキーに没頭していて、6年生の正月まで、ほとんど勉強はしていませんでした。なので、医師国家試験が近づいたときは、焦りました。今でも覚えていますが、1月10日に先輩に、何を最優先したらいいか電話で聞きまくりました。それからは、1日15時間以上勉強しましたね。
　家庭教師をした経験から、医学部に限らず、目標意識が強い人は合格するといえます。例えば、何で医者になりたいのか、大学に入って何がしたいかはっきりとしている人です。いい大学に入りたいなぐらいの意識の弱い人は落ちていますね。意志が弱いと、やはり遊んでしまうからでしょう。だから、医者になってもてたい！でもいい、強く意識を持つ、将来像をはっきりと持つことが大事です。
　

　大学時代は、将来像をしっかり持ちつつ、最大限したいことをしたらいいと思います。医師になったら、学生時代のように自由に使える時間はなくなってしまいます。今のうちに、思う存分大学生活を楽しんでください！
　
　　～トトロのふるさと10月号から～

内科の力をしっかりつけたいあなた！お待ちしてます！

2010-09-02T15:25:00.010+09:00

2011年度　初期研修医を募集しています！
◆採用試験日程
9月18日（土）
10月9日（土）

詳細はホームページへ

http://www.mcp-saitama.or.jp/recruit/doctor/clinician.php#recruit

８月はブログ夏休みでした

2010-08-31T15:53:00.000+09:00

＜8月のある日の、研修医Ｍのつぶやき＞
８月から当直見学が始まったんです。今日は当直明けで気分がＨｉｇｈｔ↑↑
ＡＭ2：30～ＡＭ8：30の当直見学。あまり眠れず。救急車２回きました。
ＡＭ3：00　ベッドから転落の92歳。鎖骨骨折で入院。
ＡＭ7：00頭痛と吐き気で運ばれてきた患者さんは、結局、くも膜下出血で転送。
時間外で来院した人は４人いました。
すごく勉強になります。必要性に迫れて調べたことって、すぐ頭に入りますね。

夏休みは10日間休んで満喫しました。夏休みは、7月から10月の好きなときに４日間とれるんです。人生で最後の長期休暇だったかな～。大学の友達にも会って、実家にも帰ってきました。学生の頃はふつうに休んでいたけど、今は「休みは偉大だ！」って実感しましたね。
今月からは副当直、そして3月から独り立ちができるように研修していきます。

「レジナビ2010＠東京ビッグサイト」でお待ちしています！

2010-07-16T12:49:00.005+09:00

埼玉協同病院、医局メンバー

2010/7/18（日）、東京ビッグサイトで行われる「レジナビ2010」に出展します！
1年目研修医4名、2年目研修医1名
指導医1名　がお待ちしています！

★アピールポイント★
当院は中規模病院として地域医療を担っており、さまざまな疾患の患者さんが来院されます。隔週で開かれる「レジデント・カンファ」は症例検討などを通して学習するとともに、研修中の不安や不満、疑問などを研修医全体で話し合う場でもあります。長い研修期間中には、迷ったり、悩んだりすることもあります。「レジデント・カンファ」は研修医同士、お互いの問題を共有し解決していくことで、研修をより充実したものにしていきます。全国の医学生の皆さん、一度見学にいらしてください。私たちは、ともに学び、ともに働くやる気あふれる皆さんをお待ちしております。

病棟研修

2010-06-02T16:00:00.000+09:00

医師研修がGW明け、5/6からスタート。
手技をたくさんしたかったので、C5呼吸器内科に配属されました。

初めは1名の患者さんを担当させてもらいました。
今現在は3～4名の患者さんを受け持っています。退院間際の患者さんもいた時は最大5名でした。

研修医によっては、初めの患者さんを受け持ってすぐ急変し、一度も話した事がない状態の方も。日曜・土曜も呼び出しがあって、夜もゆっくり眠れない日々が続く研修医もいますよ。

同期は6人いますが、朝会前に少し会えるだけですね。夕方は何時に帰っているかお互いしらず、タイムカード見ちゃいました（＾△＾；）

指導医からフィードバックは丁寧にしてもらえるので、安心です。日々勉強です！

病棟研修スタート！まずは看護研修から

2010-05-21T13:05:00.004+09:00

現在研修医は6名います。
3病棟に男女ペア2名ずつが、呼吸器内科・消化器内科・循環器と糖尿病の病棟にそれぞれ分かれて研修が4月末にスタート。

初めの２週間は看護師さんについて、看護研修。
患者さんをお風呂に入れたり（魚屋さんのような格好してました＾＾；）、
オムツ交換したり。
看護師さんの仕事を理解するのに、必要な研修なんだそうです。
友達に聞いても、このような研修をしている病院は皆無でしたね。

確かに医師として、看護師さんと一緒に働く上では、どのタイミングで支持を出すのが良いのか、
どの時間帯にどんなことをしているのか理解できるので、良い経験になりました。

GW明けまでに、夜勤を一日経験してから、いよいよ医師研修の始まりです。

初期研修先を決めるポイント

2010-05-18T11:44:00.005+09:00

埼玉協同病院では、毎月１回土曜日に「実習と研修説明会」を開催しています。毎回2・3名の医学生さんに参加して頂いています。

一番多い悩みが、「臨床研修病院が多すぎて、説明だけ聞いても違いがわからず、研修先を決めるポイントがわからない。」というものでした。
今回は、埼玉協同病院で初期研修が始まったばかりの研修医から医学生へのアドバイスを載せます。ご参考に。

◆Y.I.MDr・・・４つ位病院を見に行った。見るポイントは研修医が元気に働いているかどうか。有名臨研でも、研修医が疲れ果てているようなところは研修しようと思わなかった。協同病院は、雰囲気もよかったし、研修医が元気で楽しそうだった。実習に来た時はちょうど‘青年医師の会’があったので飲み会まで参加させてもらったので、いろいろ話も聞けたし雰囲気もよくわかった。
◆T.M.MDr・・・４～５つ病院の見学に行った。研修医が元気かどうかは、やはり重要。それと、僕は冷めているように見えるけど、熱い思いを持っているDrがいるかどうかも結構ポイントになる。そういうDrがここの病院にもいますよ。熱くなれる人って憧れますね。
◆A.F.FDr・・・地域医療をやっていることが大きなポイント。あと熱心に指導してもらえるか。ここの病院は話しでもそのことが伝わったし、実際に研修が始まってからも実感している。医師だけでなく、看護師・コメディカルの方が研修医を育てよう、という思いでいることが伝わってくる。

2010年度　1年目研修医の紹介

2010-05-06T09:42:00.002+09:00

2010/4/30　新入医師歓迎会（中央仮装している７名が2011年卒医師・歯科医師）

全県から、理事長・病院長・診療所所長・医師、事務長・看護長などが集まり、浦和駅のパインズホテルにて新入医師を歓迎しました。

7名新卒医師・歯科医師の他に、8名の後期研修医が入職しました。

１年目初期研修医の紹介、トトロのふるさと５月号からの抜粋です。
S.A.F
金沢医科大学卒　出身地：埼玉県
石川県の海近くにある大学に通っていました。小京都金沢とうたわれるように、古い町並みと、美術都市金沢をめざしている町並みの2つを楽しみことができました。温泉、日本酒、海産物など、金沢の名物のことならぜひ私に聞いてください。
よろしくお願いいたします。

Y.I.M
北海道大学卒　出身地：埼玉県
こんにちは。大学時代はヤギと呼ばれていました。なぜかは見ればわかります。笑ったときの歯茎の長さはワールドクラスだと自負しています。
6年間、ソフトテニスとスキーに明け暮れた生活も終わり、4月から医師となりますが、そわそわしていると同時に不安です。物覚えが悪いので、早く役に立てるよう頑張ります。

N.N.F
島根大学卒　出身地：埼玉県
島根県出雲市で大学6年間を過ごし、地元である埼玉に戻ってきました。島根県には温泉が多く、温泉巡りが趣味になりました。また、バドミントン部に所属していました。
まだまだ未熟な点も多いですが、精一杯がんばって少しでも地域の皆さんに貢献していきたいです。

M.N.M
埼玉医科大学卒　出身地：岩手県
生まれは岩手ですが、埼玉は大学生活を送った思い出の多い場所で、第2の故郷といえます。
これから医師として自分の技術･知識を高めつつ、患者さん、組合員さん、地域の方々の存在を大切にし、温かい医療をしていきたいです。
余談ですが、趣味の野球･将棋も大事にしていけたらと思っています。

A.F.F
埼玉医科大学卒　出身地：兵庫県
大学で心理学を専攻しましたが、「心」だけでは人間がわからなかったので、「身体を含めた人間全部」を学べる医学部に入りました。
今度は、「人間の原点」から知りたいので、産婦人科を専攻する予定です。

T.M.M
和歌山県立医科大学卒　出身地：埼玉県
大阪で生まれ、東京で育ち、埼玉に引っ越してきました。お笑い留学兼、医学生として和歌山で6年間過ごし、埼玉に戻ってきました。
大学では、軽音楽部に所属し、ビッグバンド･ジャズを6年やってました。トランペットです。そしてついに医師として働く日がきました！
不安、緊張、そして若干の楽しみがあります。患者さんや医療従事者の方たちと接し、人間的にも医師としても大きく成長していきたいと思っています。よろしくお願いします。

Docor's Shot!　～トトロのふるさと5月号より～

2010-04-26T09:19:00.005+09:00

４時間待ったヤンバルクイナ

撮影地：沖縄県国頭村

ヤンバルクイナは1981年に新種登録された鳥です。国頭村にのみ分布します。今まで天敵がいなかったため、羽が退化して飛ぶことができません。しかし、外から持ち込まれたマングースや野猫がヤンバルの森に入り込んだことで数が激減し、絶滅が危惧されています。沖縄の人でも、見たことがない人が増えています。この写真をとるために僕は4時間茂みの中で息を潜めてました。蚊に刺されたり、蟻が体をひっきりなしに登ってきて大変でした。根性の一作です(^_^;)
photo by G.K.M Dr

合宿続き...（；；）

2010-04-20T14:50:00.001+09:00

他職種研修が先週で終了しました。（話し続きで正直頭に半分入ったかな...）
先週の木～土曜日まで民医連の新入医師と交流しました。
4/15木・4/16金は北関東ブロック（長野・山梨・群馬・埼玉）の民医連に入った新入医師と交流。
　これまで、どんな研修をしてきたか交流。「患者体験」と称し、病棟に入院して胃カメラ前の絶食を体験したり、一日車椅子で過ごしたり。中には注腸にあたった医師も...
　それはちょっと！と思うけど、話しを聞くばっかりより体験型の方がもいいかも。早速レジカンで意見を出そうと思います。
　夜の交流会では１年目研修医で力を合せ、出し物を披露しました！（わかる人にしかわからない...）
　この出し物は永遠に封印します！！

4/16金・4/17土は東京へ移動し、全国の民医連に入った１年目初期研修医（132名）と交流しました。

３日間を通して「貧困」について学びました。

話ばかりで正直、眠気との闘いでしたが、湯浅誠さんの話しも聞けて有意義でした。

4/19月・4/20火は泊まりで、埼玉県内にある医療生協さいたまの事業所巡りです！
それが終わったら、いよいよ病棟配置・２週間の看護研修が始まります！

新人看護師と採血の練習！

2010-04-19T15:24:00.005+09:00

4/1～4/3まで医療生協さいたま全新入職員83名との集合研修の後、埼玉協同病院のオリエンテーション・多職種研修が始まりました。
4/12は新人看護師と一緒に採血・ヘパロックの練習！
久しぶりの採血にドキドキでした（＾＾；）
結構みんな思いっきりがよく、痛みがほとんどなく上手でしたよ。（被験者より）

WHO世界保健デーで初仕事!?

2010-04-14T09:47:00.007+09:00

4月８日川口にあるダイヤモンドシティーイオンモールで世界保健デーの健康チェックをおこないました。全体で５０数名のスタッフが、17５名の方に健康チェックをおこないました。新入医師も組合員から血圧・体組成計・骨密度測定等々を指導してもらい、測定や健康相談をおこない「入職以来の初仕事!?」として一緒に取り組みました。

「組合員さんの健康意識の高さに驚きました。たくさん元気をもらえました。」
「健康相談は緊張しました。狭心症っぽい人がいて…。病院にかかって下さい、と言うしかなかったですね（＾＾；）」
「緊張したけど、医師になったという自覚がうまれました！（＾▽＾）/」

1年目研修医７名が入職しました！

2010-04-08T11:01:00.009+09:00

医師６名、歯科医師１名が4/1入職しました！

今後、この研修医たちにもつぶやいてもらいます。

好ご期待！

左端より、時計回り

A.F.F（埼玉医大卒）、N.K.M（明海大学卒・歯科医師）

Y.I.M（北海道大学卒）、S.A.F（金沢医大卒）

T.M.M（和歌山医大卒）、N.N.F（島根大学卒）

M.N.M（埼玉医大卒）

今日は、地域の健康チェックに出かけています。後日、感想をつぶやいてもらいましょう...

卒後臨床研修評価、認定！

2010-03-16T12:55:00.001+09:00

2010年3月1日に卒後臨床研修評価機構による評価を受け、無事に認定されました。

番外編：医局長のつぶやき

2010-02-27T12:51:00.000+09:00

2010年1月28日に卒後臨床研修評価機構による評価を受けました。これは、「病院評価機構による認定制度と同じように、卒後臨床研修を第三者に評価してもらおうというものです。
　2009年4月に、この受審を決めて、プロジェクトを立ち上げました。事前に自己評価を行いながら、不十分な点を改善してきました。その一つがサマリー記載100％でした。医局では、2009年12月からがんばり始めました。毎朝医局の朝会で確認をして、記載していない医師には個人的に援助・応援をしました。その甲斐あって、未だにサマリー記載100％を継続しています。これまでには考えられない医師集団の努力だと思います。
　さて、受審当日には、卒後臨床評価機構の専務理事の岩崎先生からは、「初期研修でどのように地域医療に貢献できるような研修を行っているか、後期研修にどの程度残って研修を継続していくか（*1）」など質問が出されました。
　訪問審査では、小児科病棟とC2病棟を訪問し、研修医の研修状況や看護師などのスタッフが研修医にどのように関わっているか、などが質問されました。最後には、１年目・２年目研修医とサーベイヤー（審査委員）だけで面接が行われて研修医の実態が確認されました。
　最後にサーベイヤーからの講評がありましたが、おおむね良い評価が得られました。
特徴的な事としては「研修医がとても生き生きとして、明るいのが印象的だった。この病院を愛している、ということが伝わった。」「研修の歴史が長いので、医師を育てるという土壌が感じられた。また、地域の方も含めて育てている。」「看護師さんが医師を充分にサポートしている。看護師に育てられていい医師になることが感じられた。」というものでした。

医局長：小堀　勝充

*1）　２年目研修医７名のうち、６名が後期研修に残り、研修を継続していく予定です。

Docor's Shot!　～トトロのふるさと２月号より～

2010-01-26T16:29:00.007+09:00

「珊瑚」
撮影地：西表島　上原　沖500m

楽園です．珊瑚が激減している中，泳いで行ける数少ない場所です．ここにはまだ3回しか行ったことがありません.まだまだ行き足りない．しかし,多忙な医師になってしまい，子どもまでできてしまった今，果たして今後行くチャンスはあるのか？西表島にはやり残しがたくさんあります．どうしてもまた行きたい．最低1ヶ月くらい滞在したいです.ダメでしょうか？社会人になって二年，下積みが始まったばかりですが，遊びに行きたい気持ちでいっぱいです．

２年目研修医　G.K.MDr

機関紙「トトロのふるさと」12月号「I’Mレジデント」より

2009-12-25T15:47:00.001+09:00

１年目研修医　S.N.F　Dr
中国上海出身　上海第二医科大学卒業

◆日本でも医師になりたいと、1年で国家試験合格！将来は産婦人科医に

　中国で医科大学を卒業し、内科医として勤務していました。日本で結婚したのをきっかけに、日本の医師免許を取ろうと決意。まず、日本での医師国家試験を受けるための認定を得なくてはなりません。いくつもの書類を用意したり厚生労働省に出向いたり、とても面倒で「もうやめようか」と思ったこともありました。でも、せっかく中国の医師免許があるのに、日本で医師として働いていないのは「もったいない」と言われましたし、自分でも何か心残りのような、やり残しているような気持ちがありました。
　受験にあたっては、仕事を辞めて勉強に専念。1年で合格したかったので、予備校にもいきました。今振り返ると、そんなに大変ではなかったですね。1年間、計画的に勉強すれば受かると思います。私は進級がとても厳しい中国での医科大学の6年の基礎があったおかげだと思います。

◆「家庭」「研修医」を言い訳にしたくない
　研修は内容も多く、最近は当直も始まり大変です。小学3年生の子どもがいて、主人は当直のときは早く帰ってきてくれるなど協力してくれます。カレンダーに予定を書き込んで、お互いにスケジュールを調整し合っています。
私は、研修医の中で一番勉強不足だと思います。研修医としてすべきことはしていますが、ほかの活動などにはなかなか参加できないですね。家庭があることを言い訳にはしたくないですし、みんなと同じように働きたいと思っています。
　仕事も家庭も100％は無理なので、家事は手を抜けるところは抜くなど工夫して生活しています。子供が放課後に通う学童保育や学校の行事にもなるべく参加するようにしています。他のお母さん達も同じように働いているので、「研修医は大変だから」という言い訳は通用しません。

◆同じ脳梗塞で対照的な２症例
　消化器内科と循環器内科との両方で、脳梗塞の患者さんを担当しました。一人の方は入院されたときはさほど長引くとは思わなかったのですが、自発性が低下し、食事もできず、尿路感染や誤えん性肺炎を繰り返し、3カ月以上入院しています。もうお一方は、消化管出血で入院されましたが、検査をして脳梗塞が発見されました。ご本人の治りたいという気持ちが強く、リハビリをして自分で食べることもできるようになり、退院のめども立ちました。
　同じ脳幹部の脳梗塞でありながら、対照的な予後ということで、この2症例は印象に残っています。本人の治りたいという意欲があれば、治りも早いようです。ただ、なぜこれほど違ってしまうのか、意欲が低下するのも病気のせいと思われますから、きちんと比べて、調べていきたいです。
　将来は、産婦人科医として働きたいですね。産婦人科は、帝王切開などの外科の要素も、更年期障害治療など内科の要素と両方あるのが魅力です。

研修２年目、水俣病大検診に参加して～トトロのふるさと10月号より

2009-11-05T15:41:00.012+09:00

←写真は問診風景

私は昨年の春、埼玉協同病院に就職しました。理由は、実戦的な研修内容で実力がつきそうだから、先輩若手医師が理想にできそうな人たちだったから、そして出身地の病院だったからです。
埼玉協同病院は、全日本民主医療機関連合会（略称、“全日本民医連”)という個性の強い組織に属しています。
私にはまだわからない側面もたくさんありますが、おそらく“金銭的な障害や生活面でのハンデにとらわれず、すべての患者さんが平等に受診できる医療を”と､めざす医療像ががっちりとある団体です。
しかし、私は取り立てて民医連の考え方に魅かれて就職したわけではありません。むしろ、この民医連という言葉につきまとう“政治色の強い団体”というイメージが嫌でした。
今回、先輩医師の勧めで、9月に熊本県水俣で行われた水俣病大検診という大規模な企画に参加しました。健康障害がありながら、しっかりと診察・診断を受けていない水俣病患者さんを洗い出して、水俣病の実態をもっと明らかにしようという目的の検診です。熊本民医連が中心になって、全国から140人の医師が水俣に集まり、1400人以上の検診希望者が受診しました。
当日の会場は人であふれており、状況を把握することが難しかったのですが、スケールのでかいことをやっているという印象でした。
明らかに症状があるのに、水俣病における補償制度を何も利用されていない方が多くいることに驚きました。理由は制度を知らなかった、周囲の目が気になってなどでした。
最初はいかにも民医連という活動に思えて、やや腰が引けていました。しかし、実際にはこの機会を求めて神奈川や滋賀といった遠方からも多くの人たちが受診に訪れてきました。“民医連的な活動”と思っていたこの企画を待っていた人が大勢いたわけです。しかも、民医連以外の医療機関からも多く参加していました。
ともすれば国に対して物申すようなこの企画ですが、決して間違ったことはしていないし、多くの人たちの役に立ったのだと思います。
よいものを見せてもらったというのが率直な感想です。
最近読んだ雑誌の受け売りだと、Doctorの語源はラテン語で教えるという意味だそうです。ですから、患者さんや家族を啓発するのも医師の仕事なのだとも書いてありました。今回の水俣病大検診も水俣病の実態を明らかにすることに加えて、患者さんたちの啓発、マスコミを通したメディア視聴者の啓発が重要な意味合いを持っていたのではないかと思います。
若輩者の私がいうのはおこがましいですが、やはり患者さんにとってわかりやすい説明(啓発という意味含め)と治療をするのが理想だと思います。そうすることで、いろいろな選択肢がある中でいろいろな価値観を持つ患者さんが、満足のいく意思を決めやすくなります。医療者にとっては労力がかかるし、簡単なことではありませんが。
私は今でも民医連にどっぷり浸っているつもりはありませんし、その必要はないと思っています。大きな組織なのですから、いろいろな考えを持った人がいて当然です。
ただその確固とした理念ゆえに、今回のように誰が見てもすごいと思うことを成すことができます。こういう企画なら、また参加させてもらっても悪くないとズルいことを考えてしまいました(笑)。

２年目研修医　I.S.MDr

「水俣大検診」に行ってきます！

2009-09-17T15:04:00.007+09:00

9月20日・21日に、水俣病の大検診が現地熊本県水俣市で行われます。
●医療生協さいたまの所沢診療所の福庭所長をはじめ、埼玉協同病院の増田医師、指導医１名、２年目研修医２名参加を予定しています。その他、看護師、保健師の２名も参加。
↑9/8に壮行会が行われました。

残念ながら、協同病院の3名の医師は業務で参加できなかったので、ここで意気込みを研修医より一言ずつ。
●AYFDr・・・「水俣病に関心が高いのが参加の理由。現地で直接患者さんとふれあうのも楽しみ。それだけじゃなく、外来にくる患者さんの中で、しびれや神経症状の訴えで来る人の診断は、正直難しい。所見のとり方の勉強にもなると思って行ってきます！」
●ISMDr・・・「頑張ってきます！！！（＾＾）ｖ」

※水俣病・・・熊本県水俣市にあるチッソ工場から流れ出した廃液が有機水銀となり、そのプランクトンを食べた魚を、食物連鎖のトップにいる人間が食べたことで発症した病気。1956年発生が確認。原因不明の奇病とされたが、1973年にチッソ工場のメチル水銀が原因であることが裁判で認められ、企業責任が認められる。熊本民医連の診療所がその拠点となり、被害者の救済にあたった。今回の大検診は、熊本民医連から全国の民医連に呼びかけ、水俣病の実態と掘り起こしを行い、今後につなげる。慢性的な症状としては、手足のしびれなどがある。

病院のギャラリーに写真が掲示されました！

2009-08-12T18:12:00.009+09:00

←埼玉協同病院の廊下を使ったギャラリーがあります。研修医２年目GKMDrとAYFDrの写真が掲示されているので、実習に来たら、是非見てくださいね！

↑　この写真は７月に沖縄に行った時の写真です。＠やんばる　GKMDr

ある１年目研修医のつぶやき

2009-08-12T18:04:00.003+09:00

最近お疲れモードです…。8月から当直の見学が始まって、昨日（8/2）が初当直。慣れないから疲れちゃって…あ～あ本当に精神的にも体力的にも疲れちゃいました。だいたい研修医は早く帰れるって話だったのに…。これからある１週間の夏休みが待ち遠しいです（T○T）

「青年医師の会」夏の合宿に行ってきました！

2009-07-10T16:20:00.000+09:00

【日時】7月　4日(土)　～　5日(日)【会場】千葉県　ホテル　三日月
【出席】医師9名　事務1名

今年は、「指導医の指導」をテーマにしています。これまでの例会に外部のDrを講師として招き、どのような指導のされ方をしているのか聞きました。今回の合宿でも話し合われました。
まず、初期研修をT病院で行ったMDrから、T病院での指導方法を聞き、意見交換を行いました。
●意見：指導医に対しては、「なるべく振り返りを行う。」「研修医を放置しない。暇にさせない。」3年目からのDrは、「できれば、研修医が自主性・主体的をもって、自らが考えられるような指導を。」など出されました。
その後、よりよい研修を行うため、研修医・指導医の立場で、それぞれの意見を一人10個、無記名で書き出して、意見交流を行いました。
●書き出された意見
研修医1
質問しやすい指導医でいてほしい。慣れてきたらある程度やらせてほしい。
カルテチェックをするだけでなく、具体的によいところ、悪いところを指摘してほしい。怒ってばかりや褒めてばかりではなく、程よいバランスで指導してほしい。プロブレムリストのあげ方
無理しない・無理させない指導医でいてほしい。振り返りをたくさんしてほしい。

今後、研修医から出された意見は、シリーズで掲載していきたいと思います。

●研修医・指導医からは自分が体験した症例の紹介も行いました。
＊２年目研修医KDr「ABPC投与中に慢性腎不全急性増悪を呈した一例」
＊２年目研修医YDr「当院で経験した門脈ガス血症の3症例」
＊５年目HDr「当院で経験した胆道拡張症の2例」
＊後期研修医YDr「アナフィラキシーについての学習」
＊指導医HDr「気道異物の三症例と当院における気道異物症例のまとめ」

※青年医師の会とは、卒後７年目までの医師の会で、毎月１回の例会と今回のような合宿を年２回行っています。目的としては、学習を行い個々の医療水準や、医師の交流・集団形成を図っています。また、今回の合宿のように、よりよい魅力ある研修にするために、議論して改善をする場としています。

レジナビフェアin東京ビッグサイトに出展します！

2009-06-30T09:05:00.013+09:00

↑　タイトルをクリックすると、レジナビフェアに移ります

2009/7/19（日）レジナビフェアに研修医が参加します！
写真は、昨年の様子（右から３名の医師は今年も参加します）
★予定の参加者 :１年目研修医　２名（女性１名・男性１名）、２年目研修医　３名（女性２名・男性１名）、指導医２名（男性２名）
以上７名が、午前・午後に分かれて、研修の説明やみなさんからの質問にお答えします！
是非、お立ち寄り下さい（＾▽＾）ｖ

栗橋町で組合員さんに「くらしと生活習慣病」（成人病・癌）について話してきました！

2009-06-29T15:15:00.005+09:00

6/23（火）埼玉県の栗橋町で２年目研修医のG.K.M Drが★「保健教室」の講師として参加しました。そのときのレポートです。

　２時間も組合員さん相手に話すのはちょっと大変でした。保健教室のテキストはあるんですが、話しはあっと言う間に終わってしまうんです。会場には10名ほどの組合員さんがいらして、そのうち２名の方が癌で過去に治療をされていました。そこから話しが膨らみました。
　ちょっと困った質問がありました。栗橋の近くには昔、日本軍の化学兵器工場があったとのことで、地下水にヒ素が入っているらしいということや、また、井戸水からピロリ菌が検出されるなど、井戸水を飲んでいる人に胃がんが多いらしいんです。組合員さんに
「胃がん予防にブロッコリー（だったかな？）の芽がよくって、食べているんですがどうなんですか？」
と聞かれて。医学的根拠がないので、答えに困りました（＾＾；）

　２年目になると、こんな風に「保健教室」で話をする機会があります。人前で話しをするのはとても勉強になりますよ。

★参考：「保健教室」とは医療生協の組合員さん向けに6シリーズで組み立てられた健康を守るための教室です。一週間に１回、約２ヶ月かけて行われます。
第１課「医療生協と健康なくらし」　講師：看護師
第２課「自分でできる健康チェック」講師：検査技師
第３課「健康づくりと運動」　講師：理学療法士
第４課「くらしと生活習慣病」（成人病・癌）　講師：医師
　　　　　　　　　　　　　　　←　※　２年目研修医が担当するのはここ！
第５課「たべものと健康」　講師：管理栄養士
第６課「くすりと上手につきあう」　講師：薬剤師

「トトロのふるさと」６月号「I’Mレジデント」より

2009-06-17T12:02:00.001+09:00

１年目研修医　S.O.MDr　埼玉県出身　金沢大学卒業

◆医学部へ進んだのは、“難関”だったから
　研修を始めてほんの2カ月ですが、毎日充実しています。時間はとられるけれど、今まで勉強したことを生かせていること、自分で判断をして仕事を進めていくという初めての経験を楽しんでいます。
　医学部をめざしたのは、高校の進路指導のとき。医学部に入るのはとても難しいと知って、「挑戦しがいがある！」と思ったから。医師になりたいというより、「難関の医学部に入ってやる！」という気持ちでした。だから、医師になろうと思ったのも大学5、6年生のときでした。
　金沢大学の医学部は、1〜2年は座学、3〜4年は臨床実験などで、病院での実習は5年生以降となります。付属病院での実習が始まり患者さんと接していくなかで、医師という仕事をやってみたいという気持ちが強くなってきました。
◆実力をつけられる研修先を選びました
　研修先を選ぶにあたっては、まずは実力をつけたい、それには数多く経験するほうがいいだろうと考えました。それには、ある程度大きな市中病院をということで、埼玉協同病院を選びました。それに、大学病院は大学の実習で知っているので、経験したことない市中病院で学びたいという思いがありました。研修のシステムとしても、埼玉協同病院は今の臨床研修制度が行われる前から医師養成を行なっていて、研修医にどれだけのペースで、どれだけのことをさせればいいかがわかっています。実際、研修医になってみて、過剰な負担でなく、ゆるくもなく、ちょうどよい忙しさ・負担だと思います。また、新しいことでも受け入れていく風土があり、固められた枠の中で働くのとは大きな違いです。
　ほかの部門について学べることも、ここのよいところです。他部門の見学などがあり、特に看護部門に関しては、3週間近い実習もあります。病院の中で仕事を回していくうえで、他部門のスタッフの状況や立場を考えて仕事をしていくことができるということです。それから、なんといっても職員の方が親切でフレンドリーというのも、選んだ大きな理由になっています。
◆受験生のみなさんへ：受験勉強のキーポイントは何より復習
　高校時代は、尊敬できる担任の先生に恵まれ、よく勉強しました。受験勉強は、復習が大事です。自分の経験でも、復習をきちんとしたときはよい成績がとれていました。
　それから、あれこれ手を出すより、1つの参考書、予備校などを信じてやったほうがいいですね。たとえ、あまりよくない参考書でも、それを完璧にこなすほうが、何冊も手を出し、どれも満足に読みこなせないより、よい結果になるはずです。
　相手のことを気にかけられる人は、医療系に向いていると思います。がんばってください。

※「トトロのふるさと」は、医学生・高校生向けに、年６回発行している埼玉民医連・医療生協さいたまの機関紙です。
購読ご希望の方は、gakusei@mcp-saitama.or.jpまで。

2009年度の１年目研修医の紹介

2009-06-16T15:09:00.007+09:00

久しぶりの更新です！担当がOKに変わりました。
研修医の紹介・つぶやきをタイムリーに伝えられるようにがんばります（＾▽＾）ｖ
今日は、１年目研修医、４名を紹介します。

S.O.M
金沢大学　卒業出身地　埼玉県南埼玉郡白岡町
川口市に住むのは、これが初めてになります。休日は、いろいろな場所に行ってみたいなと思います。名所・旧跡でなくても、その街独特の雰囲気を楽しめるので、新しい場所を巡ることが好きです。地元の料理屋など教えていただけると助かります。

M.T.M
藤田保健衛生大学　卒業出身地　長野県
富山県で生まれ、その後高校まで長野県で過ごし、大学は愛知県で過ごしました。あまり埼玉のことは詳しくありませんが、研修をしていく中で、埼玉の風土に接していきたいと思います。まだまだ医師として未熟者ですが、精一杯頑張ります。よろしくお願いします。

M.K.F
産業医科大学　卒業出身地　埼玉県春日部市
高校生の時に一日医師体験でお世話になってから8年間、毎月読ませていただいていたトトロのふるさとに、自分が医師として載せていただくご縁を本当に幸せに思います。大学6年間は九州にいて、美味しい焼酎や温泉など学生生活を満喫していたので、九州好きの方、ぜひお気軽に話しかけてください。精一杯頑張って働きます。

S.N.F
中国･上海第二医科大学　卒業中国上海　出身
中国上海出身で、大学も上海ですが、埼玉に住み始めてから、早くも十年が経ちました。埼玉は第二のふるさととも言えるでしょう。埼玉で医師になって地域の方々に役に立つ医師になるように、精一杯頑張ります。よろしくお願いします。

地域の人たちとともに地域の医療を支えていきたい

2008-12-01T11:33:00.000+09:00

約半年で20〜30人の患者さんを担当しましたが、最初に担当した患者さんが印象に残っています。脳梗塞で入院されたのですが、肺がんもあり、低酸素血症も抱えていました。すでに手術できる段階ではなく、ご本人は自宅で飼っている小鳥の世話などをしながら最期を迎えたいと希望されていました。担当医として、本当に帰して大丈夫なのかーー酸素をつけるのを忘れてしまわないだろうか、何かよくないことが起こるのではないか等々、ずいぶん考えました。でも、ほとんど治療もできないのに、病院のベッドで寝たきりの生活を送るより、自分のしたいことができる生活をしたほうがいいのではないかと、退院となりました。今は、ご自宅で楽しそうに過ごされているとうかがっています。

　地域医療に携わっていきたいと思っているので、研修中に内科一般のことはある程度できるようになっていきたいと思っています。特に病状の見極め、最初にどのような治療をすればいいのか、緊急性があるのかないのか、すぐに入院させたほうがいいのか、あるいは専門病院へ送ったほうがいいのかなどを的確に見極められるようになりたいですね。
　埼玉協同病院は、30年前このあたりに病院がなかったので、地域の人たちがお金を出しあってできた病院です。今でも皆さんの出資金で新しい機器をそろえたり、建物を新築したりしています。
　現在、埼玉行動病院では、10人ものケースワーカーを擁しています。約400床の病院としては、多い数です。というのも、退院後のことも重要視しているからです。退院してもすぐに働けず収入のめどがない人に生活保護の提案をしたりなど、退院後も何とか生活できるようにとケースワーカーががんばっています。これは、この病院ならではの誇れるところです。
　
　高齢化が進む一方、医療費抑制・社会保障費削減が加速しています。そんな中、この病院は「差額ベッド代」をもらわない病院であり続けられるよう、地域の人たちのために医療を提供しつづけられるようにがんばっています。
　医師不足といわれていますが、特に埼玉県は人口あたり医師数が日本一少ない県です。この病院も医師不足です。しかし、厳しい状況でも、地域のための病院の医師として懸命に働いています。地域医療をめざそうという方には、ぜひ埼玉協同病院にきてほしいと思います。一緒に働きましょう。
＜Ｔ．Ｈ.＞
　

患者さんに接して生活習慣病の予防、治療の大事さを実感

2008-11-01T11:30:00.000+09:00

9月まで循環器・糖尿病を中心とした病棟で研修していました。心疾患、高血圧、糖尿病や腎不全、脳血管障害などで入院されている患者さんをたくさん診てきました。こうした生活習慣病にかかっている人は全国的にも多く、生活習慣病を予防することがいかに重要かと強く感じさせられました。また、病気になってしまっても、きちんと治療をしていけば、重症化しないということも実感しています。
　例えば、糖尿病は食事のコントロールをしたり、薬物療法を続けていれば、日々の生活にさほどの支障はきたしません。でも、治療を放置しておくと合併症である糖尿病性腎症になってしまったら、その先ずっと、透析が必要となってしまいます。高血圧や高脂血症が重症化すると、脳卒中を起こしやすくなります。脳卒中になると、命は助かっても、言語障害や身体麻痺などの後遺症が残ってしまう場合も多く、ご本人が辛いだけでなく、介護するご家族にも大きな負担がかかってきます。
　私は、予防医学や産業医学に興味があるので、患者さんと接することで、さらに勉強を深めていければと思います。
　
　研修していて、この病院ならではと思うのは、退院後のことも見据えて治療・退院を進めていくことです。病気の治療が終わったら「即、退院」とは限りません。
　ひとり暮らしの高齢者や生活に余裕のない人でも、退院して大丈夫な準備を整えないと退院とはならないのです。退院後の薬のことやリハビリのこと、生活のこと、介護が必要ならその手配などいろいろなことを、看護師さんや薬剤師さん栄養士さん、理学療法士さん、そしてケースワーカーさんたちと連携しながら進めています。

学生時代の実習は見ているだけですが、研修医となった今は、自分が検査や治療をしています。やはり、医師として責任を感じますね。
　患者さんとは、「今、何をしてほしいと思ってらっしゃるのか、何を考えていらっしゃるのか」ということを思いやりながら接するよう心がけています。ただ、時間がないときなどは伝達事項のように事務的になってしまうこともあって……。いつもいつもは難しいかもしれませんが、実行していきたと思っています。

<Ｋ．Ｓ.>